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为优化基层医疗卫生资源配置，前锋区人民医院与广兴镇、龙滩镇卫生院构建县域医疗卫生次中心。这一结构性变革不仅是服务载体的物理整合，更是公共卫生服务供给模式的系统性重塑。公共卫生作为保障群众健康的基石，在次中心新体系下的开展情况，直接影响基层医改的成效与居民健康福祉。
一、合并赋能：公共卫生工作呈现新面貌
1.服务资源实现集约与升级。合并打破了原先各卫生院资源分散、力量薄弱的局面。人力、设备与经费得以集中统筹，为组建更具专业性的公共卫生团队、规范开展服务项目奠定了物质基础。次中心通过整合资源，累计开展覆盖三镇的大型义诊10场，惠及群众超1000人次，并在义诊中精准发现并管理了多名老年人的隐匿性高血压，有效规避了健康风险。这种资源的集中配置，使得健康档案管理、重点人群健康体检等工作的覆盖面与质量得到同步提升。
2.重点人群健康管理更趋精准。以高血压、糖尿病、慢阻肺“三慢病”管理为切入点，推行“医疗”与“预防”融合的服务模式。次中心成立“慢性病一体化门诊”，通过优化慢性病就诊流程，建立快捷、高效、智能的综合服务模式，积极引导慢性病患者在基层就诊和健康管理，为糖尿病、高血压等慢性病患者提供全面、连续、主动的卫生健康服务，在推动“医防融合”实质性跨步。该门诊由“健康管理室、健康小屋、健康教育室”三个部分组成，慢性病患者能够在慢性病一体化门诊里实现慢性病及其并发症的全程管理，体现了慢性病及其并发症早筛查、早发现、早治疗的理念，可提升慢性病诊疗管理的效率性、真实性和患者就医体验感，实现“诊、检、筛、治、管、防”一站式服务。并且次中心还整合了“公卫+签约+慢病+医疗”等多项服务，以实际行动打通群众“最后一公里”，打造暖心服务体系！
二、未来路径：系统推进公共卫生工作高质量发展
1.深化机制创新，激发内生动力。加快制定和实施次中心内部统一的公共卫生服务管理制度与质控标准。核心是改革绩效考核与薪酬分配体系，将公共卫生服务的数量、质量、居民满意度以及健康结果改善，与医务人员薪酬、职称晋升强关联。探索设立“医防融合”专项绩效，从机制上鼓励临床医生深度参与健康管理。
2.拓展融合内涵，创新服务模式。在现有“医生-护士-村医”家庭医生团队模式基础上，进一步推动人员、职责、信息、考核、绩效的“五融合”。以居民电子健康档案为枢纽，彻底打通临床诊疗系统与公共卫生信息系统，实现数据的实时共享与业务闭环。推广“医防融合七步工作法--健康教育、免费体检、疾病筛查、评估反馈、精准施策、中医康复、追踪随访”等成熟经验，将健康教育与健康管理融入诊疗全过程。
3.筑牢基层网底，确保服务可及。明确并强化村卫生室在基本公共卫生服务中的“前哨”职责。通过次中心统一培训、业务指导和考核，提升村医服务能力，并保障其基本运行经费。同时，优化家庭医生签约服务包，利用巡回医疗、移动医疗设备等，主动将服务送至偏远村落，破解“距离”难题。
4.强化能力支撑，筑牢发展根基。实施针对公卫人员、临床医生及村医的分层精准化培训，内容涵盖新规范、新技能及健康沟通技巧。加大对次中心公共卫生工作的经费投入和设备保障。
组建医疗卫生次中心，是深化医改、构建优质高效基层医疗卫生服务体系的重要一步，为基层公共卫生服务体系带来了结构优化和能力提升的历史机遇。当前实践已展现出资源集约、医防融合、网络协同的积极态势。展望未来，。唯有坚持“预防为主”的方针，以“医防融合”为核心抓手，通过持续的制度创新、模式优化和能力建设，破解深层矛盾，方能将医疗卫生次中心真正打造成为居民健康坚实可靠的“守门人”，为全面推进健康中国建设贡献坚实的基层力量。
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